La taille du sexe peut parfois être source de troubles et d’angoisse chez l’homme. Elle varie d’un homme à l’autre aussi bien au repos qu’en érection.

Source de nombreux tabous, la taille du pénis est un sujet délicat à aborder.

Vous devez en parler à votre chirurgien pour lui exprimer votre ressenti et vos angoisses. Il est nécessaire de comprendre les différentes techniques dont vous pourriez bénéficier : la pénoplastie peut être une solution d’autant que les nouvelles techniques micro-invasives se réalisent sans aucune hospitalisation, ni chirurgie.

Suis-je normal ? Question rituelle souvent posée au chirurgien.

La taille du pénis au repos est en moyenne de 7 à 11 cm. La taille en érection est de 10 à 16 / 18 cm environ. La taille du pénis au repos n'a aucune relation avec sa taille en érection.

La circonférence d'un pénis au repos est de 7,5 à 10, 5 cm

Micro-pénis

On parle de micro-pénis quand sa taille ne dépasse pas 8 à 9 cm en érection à l'âge adulte, en dehors de toute autre anomalie.

Jusqu’à présent, le traitement était chirurgical. Aujourd’hui, les techniques par injection d’acide hyaluronique permettent d’obtenir des résultats immédiats, et entièrement réversibles.

Des troubles psychologiques qui peuvent engendrer :

• Une dysmorphophobie du pénis avec le complexe du vestiaire,
• La dysmorphophobie est un trouble de la perception. Les hommes ont la sensation d’avoir un petit pénis. Dans 10% des cas, cette image négative peut devenir une véritable maladie. Dans ces cas, ce trouble psychique grave entraine de nombreuses conséquences : désocialisation, pouvant parfois conduire à des idées suicidaires.

L’inquiétude sur la taille du sexe en érection en fait, n’existe pas. La quasi-totalité des hommes souffrant de dysmorphophobie évoque la taille de leur sexe au repos. La taille de leur sexe en érection ne leur pose aucun problème majeur.

Une prise en charge psychiatrique est parfois nécessaire. La pénoplastie entraîne la plupart du temps une levée de l’inhibition et permet un mieux-être en redonnant confiance en soi rapidement.

La pénoplastie ou phalloplastie d’élargissement permet d’obtenir un gain sur la circonférence du pénis. C’est l’intervention la plus demandée.

La pénoplastie ou phalloplastie d’allongement n’est effective que sur la verge au repos : elle ne saurait améliorer les performances sexuelles.

PENOPLASTIE D’ELARGISSEMENT

• L’élargissement se fait par injection de graisse par lipostructure, lipofilling ou lipomodelage. Elle consiste à augmenter le diamètre du pénis par injection de sa propre graisse selon la technique de Colemann. Une fois prélevée par liposuccion, la graisse est centrifugée puis transférée au niveau du pénis par simple injection.

Cela permet une augmentation du volume de la verge tant au repos qu’en érection. C’est une technique très fiable et le résultat est définitif si le patient garde le même poids.

• Les nouvelles techniques micro-invasives permettent des traitements sans chirurgie, sans hospitalisation, sans douleur et sans aucune cicatrice grâce aux injections d’acide hyaluronique.

PENOPLASTIE D’ALLONGEMENT

• L’allongement se réalise par section du ligament suspenseur qui relie les corps caverneux au pubis. Le sexe est libéré et devient plus long : le gain représente 3 à 6 cm, au repos.
• L’incision est dissimulée dans les poils pubiens.

L’Acide hyaluronique : peut être une alternative à la chirurgie pour la taille du pénis

• L’acide hyaluronique est naturellement présent au niveau de la peau et contribue à son hydratation. C’est également un produit de comblement, un filler. En augmentant sa concentration dans le pénis, on augmente son épaisseur et sa taille. L’intervention est très rapide et l’effet volumateur est immédiat.
• Aucune hospitalisation n’est nécessaire, ni chirurgie ou incision, aucune cicatrice , l’acte est totalement indolore.
• Le patient peut repartir immédiatement et avoir des rapports sexuels au bout de 48h

Résultats : injection d’acide hyaluronique (sans cicatrice, sans douleur, sans hospitalisation)

LIPOFILLING DU PÉNIS

• Le lipofilling est une technique de réinjection de sa propre graisse sous la peau du pénis.
• Après liposuccion (abdomen, cuisses, hanches, genoux …) la graisse ainsi obtenue est traitée et centrifugée avant d’être réinjectée.
• Le lipofilling, en plus d’augmenter l’épaisseur de la verge, entraîne une sensible augmentation de sa taille.

ALLONGEMENT DU PÉNIS

• L’allongement est une intervention chirurgicale avec section du ligament suspenseur de la verge. L’incision est dissimulée dans les poils pubiens.
• Une convalescence de quelques jours est nécessaire après l’intervention.
• Chaque cas étant différent, l’examen clinique permettra de proposer l’acte le mieux adapté.

Avant l’intervention

Il est conseillé d’arrêter toute prise d’aspirine avant l’intervention et toute consommation tabagique en cas de lipofilling par transfert de graisse autologue. Il est prudent de prévenir un herpès génital chez les patients prédisposés par un traitement adapté quelques jours avant l’intervention.

Déroulement de l’intervention :

Il existe plusieurs techniques

-       réinjection de graisse par lipofilling selon la méthode de Coleman. L’intervention se réalise en clinique en ambulatoire: elle se fait le plus souvent sous anesthésie locale potentialisée ou neurolept-analgésie. Les suites sont simples, peu douloureuses, il est recommandé de porter des sous vêtements amples, pas trop serrés et l’activité sexuelle est possible au bout de 3 semaines environ, avec port d’un préservatif lubrifié pour éviter tout risque d’irritation.

Coût de l’intervention : 4000 € HT (+ 20% de TVA soit 900 €) auxquels il faut ajouter selon l’option choisie les frais de séjour en clinique + les honoraires de l’anesthésiste.

-       Injection d’Acide Hyaluronique: la technique est indolore et se pratique sans aucune hospitalisation, au cabinet du chirurgien. Ses effets ont une durée de plusieurs mois pouvant aller jusqu’à 24 mois (c’est un produit résorbable). L’acte ne dure que quelques minutes (15 à 20 mn).

L’injection est :

• indolore, après application d’une crème de type Emla ou après une minime anesthésie locale punctiforme,
• Il n’y a aucune cicatrice,
• L’acide hyaluronique est injecté à l’aide d’une micro-canule souple dont l’extrémité arrondie garantie une grande sécurité.
• Le résultat est immédiat et durable pendant 12 à 24 mois.
• L’activité sexuelle est possible dès le 2^ème jour.

Les suites opératoires et les résultats

Lorsque l’indication est bien posée, le bénéfice du résultat rend un réel service au patient conforme à ses attentes.

Il peut parfois exister quelques imperfections localisées sans que celles-ci ne représentent une complication. Il peut s’agir de :

-       discrète irrégularité avec petits nodules sous-cutanés sans aucune gravité, en rapport avec une inflammation passagère ou une cicatrisation qu’il est possible de corriger dans un 2^ème temps.

-       Une correction insuffisante peut faire l’objet d’une minime retouche dans les mêmes conditions.

Les complications sont très rares même si le risque zéro n’existe pas. Dans la plupart des cas, les patients sont pleinement satisfaits du résultat :

-       hématome (exceptionnel), infection, œdème transitoire

-       il n’existe aucun effet ni aucune altération de la fonction érectile.

Coût de l’acte:

Il est fonction de la quantité d’acide hyaluronique utilisée : 350 € HT par seringue, sachant qu’un minimum de 5 à 8 seringues est souvent nécessaire.